管理栄養士（第35回）

問題．177 / 200　
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次の文を読み「177」、「178」、「179」に答えよ。

K 介護老人保健施設に勤務する管理栄養士である。多職種で栄養管理を行い、栄養マネジメント加算を算定している。

入所者は、85 歳、男性。徐々に嚥下障害が進行し、誤嚥性肺炎も認められるようになり、 3 か月前から胃瘻で栄養管理が行われていた。

「口から食べられるようになりたい」と本人の意向があり、医師の指示で言語聴覚士による嚥下訓練（間接訓練）が開始された。

身長 165 cm、体重 48 kg、BMI 17．6 kg/m2 、血圧 90/48 mmHg。空腹時血液検査値は、ヘモグロビン 11．8 g/dL、アルブミン 3．7 g/dL。

多職種でミーティングを行っている。嚥下訓練（間接訓練）によって、嚥下機能が改善してきたため、食物を使って直接訓練を開始することにした。最初に用いるものである。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

1. おもゆ

2. 牛乳

3. ゼラチンゼリー

4. かぼちゃペースト

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