管理栄養士（第35回）

問題．187 / 200　
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次の文を読み「185」、「186」、「187」に答えよ。

K 大学クリニックに勤務している管理栄養士である。

患者は、21 歳、女性。大学入学と同時に一人暮らしを始めた。中学生の時からダイエットを始め、大学入学後、おかずには野菜だけを食べる生活を続けている。最近、運動時に息切れするようになり、クリニックを受診した。また他院にて、舌炎を指摘されている。

BMI 18．5 kg/m2 。血液検査値は、アルブミン 4．2 g/dL、ALT 18 U/L、AST 20 U/L、総ビリルビン 0．8 mg/dL、尿素窒素 16 mg/dL、クレアチニン 0．7 mg/dL、赤血球 234 # 104 /nL、ヘモグロビン 8．5 g/dL、MCV 112 fL（基準値 79～100 fL）、MCHC 32．4％（基準値 26．3～34．3％）

本人は、今回の受診の結果をきっかけに、これからは食生活を見直したいと思っている。この患者への初回の栄養食事指導である。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

1. 納豆や豆腐などの大豆製品を積極的に食べましょう。

2. 肉、魚、卵、乳製品を、 1 食に 1 品以上食べましょう。

3. ほうれん草など、緑黄色野菜を積極的に食べましょう。

4. 野菜は茹でこぼして食べましょう。

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