管理栄養士（第33回）

問題．188 / 200　
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次の文を読み「188」、「189」、「190」に答えよ。

K診療所に勤務する管理栄養士である。居宅療養管理指導を行っている。患者は、75歳、女性。脳梗塞を発症し、左片麻痺を患いながら自宅療養している。意識ははっきりしており、嚥下障害は認めない。食事は買ってきてもらったレトルト粥、パン、牛乳などを自分で選んで食べているが、摂取エネルギー量が500kcal/日と少ない。身長146cm、体重35kg、空腹時血液検査値は、ヘマトクリット33%、赤血球380万/μL、アルブミン2.6g/dL、血糖96mg/dL、トリグリセリド80mg/dL、尿素窒素11mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL。

今後の栄養管理である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1. このままの食事を継続し、モニタリングを続ける。

2. 主食をめしに変更して、1日の摂取エネルギー量を1,500kcalとする。

3. 食事以外の水分摂取として、現状より500mL増やす。

4. 間食として栄養補助食品(200kcal、たんぱく質7g)を追加する。

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