管理栄養士（第36回）

問題．178 / 200　
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Kクリニックの管理栄養士である。
患者は、38歳、男性。事務職。健康診断で肝機能異常を指摘され、受診した。精査の結果、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と診断された。
身長170cm、体重79kg、BMI 27.3kg／m²、腹囲92cm。AST 66U／L、ALT 88U／L。1年前の健康診断時は、体重72kg、BMI 24.9kg／m²、腹囲87cmであった。
飲酒は、缶ビール350mLを週3回程度。喫煙習慣なし。運動習慣なし。朝は食欲がなく、ヨーグルト（脱脂加糖）を1個食べて出勤する。間食として毎日3回程度、缶コーヒー（乳成分入り・加糖）を飲む。この1年間は仕事が忙しく、残業が増えて帰宅時間が遅くなり、夕食を遅く摂ることが多かった。

目標達成を目指した食事改善のアドバイスである。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 朝のヨーグルトに、バナナなど果物を入れて食べるよう助言する。

2. 間食の缶コーヒーを、無糖のものに替えるよう提案する。

3. 帰宅が20時を過ぎたときは、夕食を抜くことを提案する。

4. 禁酒を勧める。

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