管理栄養士（第37回）

問題．179 / 200　
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K病院に勤務する管理栄養士である。
患者は、58歳、男性。COPDで、3年前より吸入薬を使用していた。風邪がきっかけで呼吸困難となり救急搬送された。入院後、気管支拡張薬、ステロイド薬が投与され、酸素療法を行っている。
入院時、身長170cm、体重50kg、BMI 17.3kg／m²。血圧132／90mmHg、心拍数135回／分、血清アルブミン値3.8g／dL、安静時エネルギー消費量1,440kcal／日。

入院7日目、呼吸状態の改善に従い、食欲の改善も見られ、常食（3回）と栄養補助食品（1回）で、エネルギー目標量の5割を摂取できるようになった。リハビリテーションを開始するため、栄養管理計画を見直した。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 1回当たりの食事量を増やす。

2. 脂肪エネルギー比率を下げる。

3. 常食を嚥下調整食に変更する。

4. 1回当たりの食事提供量を減らして、食事の回数を増やす。

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