看護師国家試験（第110回）（午前）

問題．94 / 120　
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次の文を読み94～96の問いに答えよ。
　Aさん（26歳、男性）は1か月前から動悸と20m程度の歩行でも息切れが出現するようになった。ぶつけた記憶もないのに下肢に出血斑ができるようになり、医療機関を受診した。Aさんは急性白血病（acute leukemia）を疑われ、緊急入院し、後腸骨稜から骨髄穿刺を受けた。
身体所見：意識清明、体温37.2℃、呼吸数17/分、脈拍124/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97％（room air）、両下肢に散在する出血斑あり。
検査所見：Hb5.1g/dL、白血球44,960/μL、血小板1.5万/μL、総ビリルビン1.1mg/dL、尿素窒素19.4mg/dL、クレアチニン0.76mg/dL、CRP2.2mg/dL。
胸部エックス線：縦郭・心陰影・肺野に異常なし。

Aさんの骨髄穿刺の30分後に観察すべき項目で優先度が高いのはどれか。

1. 経皮的動脈血酸素飽和度

2. 穿刺部の止血状態

3. 下肢の運動障害

4. 眼瞼結膜

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カテゴリー: 令和3年度午前の部過去問題

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