看護師国家試験（第110回）（午後）

問題．100 / 120　
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次の文を読み100～102の問いに答えよ。
　Aちゃん（生後3週）は、在胎40週、3,070gで出生した。生後5日で退院し、退院時の体重は3,080gであった。完全母乳栄養である。
現病歴：5日前から嘔吐があり、次第に哺乳のたびに噴水状に嘔吐するようになった。今朝も嘔吐があり、吐物は白色である。排尿もないため家族に連れられ来院した。Aちゃんは肥厚性幽門狭窄症(hypertrophic pyloric stenosis)が疑われ入院した。
身体所見：体重3,380g、体温36.7℃。脈拍120/分、整。血圧74/52mmHg。大泉門は陥凹、皮膚のツルゴールは低下、上腹部は軽度膨隆。
検査所見：白血球9,600/μL。Na131mEq/L、K3.4mEq/L、Cl86mEq/L、CRP0.1mg/dL。

Aちゃんの状態のアセスメントで正しいのはどれか。

1. 脱水症(dehydration)は軽度である。

2. 非胆汁性嘔吐である。

3. 炎症反応の上昇がある。

4. 出生後の体重増加は良好である。

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カテゴリー: 令和3年度午後の部過去問題

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