看護師国家試験(第109回)(午前)

問題.115 / 120 
覚えた数 : -

次の文を読み115~117の問いに答えよ。
 Aさん(57歳、男性)は、妻(55歳)と長女(28歳)の3人暮らし。4年前に 直腸癌(rectum cancer)と診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後、Aさんは直腸癌を再発し、治療を行ったが効果がなく、腹部のがん疼痛を訴えたため、疼痛をコントロールする目的で入院した。主治医からAさんと家族に余命4か月程度と告知され、Aさんは「痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない。自宅で好きなことをして過ごしたい」と話している。現在、Aさんはオキシコドン塩酸塩を1日2回内服し、痛みがなければ日常生活動作〈ADL〉は、ほぼ自立している。

Aさんは退院後に訪問診療と訪問看護を利用することになり、今後の支援の方向性を確認するため、退院前にAさんと家族も参加するカンファレンスを開催した。
 カンファレンスで確認する内容で最も優先度が高いのはどれか。

1. 看取りの場所
2. ストーマパウチの交換方法
3. 訪問リハビリテーションの必要性
4. 退院後の生活でA さんが行いたいこと
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