看護師国家試験(第109回)(午前)

問題.93 / 120 
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入院後2週、Aさんの身体状態は急激に悪化し、Aさんは「息が吸えない。苦しい。何とかしてくれ」と訴え、眉間にしわを寄せて口呼吸をしている。軽度の喘鳴がみられ、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉は88~92%(経鼻カニューレによる酸素療法2L/分)である。また、頻繁に体位を変えて落ち着きがなく、つじつまが合わない訴えと場所の見当識障害もみられる。毎日面会に来ている妻は「どうなってしまった のでしょうか。苦しそうでかわいそう」と涙ぐみ、ベッドから離れたところで座っている。
 Aさんの妻への看護師の説明で適切なのはどれか。

1. 「Aさんが場所を間違っても否定しないで下さい」
2. 「口腔内吸引をするとA さんの呼吸が楽になります」
3. 「タッチングをするとA さんの安心感につながります」
4. 「A さんの症状が落ち着くまで自宅で待機して下さい」
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