看護師国家試験(第109回)(午前)

問題.95 / 120 
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Aさんは、3か月前に 末期腎不全(end-stage renal failure)の状態で腎代替療法(血液透析)が必要であると腎臓内科の医師から説明された。シャント造設のための入院を予定していたが、仕事が忙しく延期となっていた。1週前から感冒症状があり、体重増加、全身浮腫、全身倦怠感、呼吸苦が出現したため、緊急入院となった。透析用のカテーテルを挿入し、緊急血液透析を行った。
入院時の身体所見:体重73kg(1週間で4kg増加)、血圧178/105mmHg。
入院時の検査所見:Hb9.5g/dL、血清尿素窒素72mg/dL、血清クレアチニン9.0mg/dL、血清カリウム6.8mEq/L、血清ナトリウム138.5mEq/L。
 緊急入院時のAさんの胸部エックス線写真(別冊No.5)を別に示す。
 Aさんが緊急血液透析となった病態で正しいのはどれか。

1. 貧血(anemia)
2. 心不全(heart failure)
3. 低カリウム血症(potassium deficiency)
4. 低ナトリウム血症(hyponatremia)
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