看護師国家試験（第107回）（午前）

問題．94 / 120　
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次の文を読み94～96の問いに答えよ。
　Aさん（55歳、男性）。胃癌(gastric cancer)のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は300mL で、輸血は行われなかった。既往歴に特記すべきことはない。入院時身長166cm、体重78kg。手術後1日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Aさんは創部痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。このときのバイタルサインは、体温37.1℃、呼吸数22/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93％（鼻カニューラ2L/分酸素投与下）。Hb13.8g/dL。尿量60mL/時。意識清明、心音および呼吸音に異常なし。頸静脈怒張なし。下肢に浮腫なし。創部に熱感や発赤を認めない。腹腔ドレーンからは少量の淡血性排液があるが、膿性ではなく、異臭もない。

このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。

1. 貧血のため脈拍が速い。

2. 疼痛のため血圧が高い。

3. 創部感染のため体温が高い。

4. 心不全のため呼吸数が多い。

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カテゴリー: 平成30年度午前の部過去問題

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