看護師国家試験(第111回)(午後)

問題.92 / 120 
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心臓カテーテル検査の結果、A さんは急性心筋梗塞(acute myocardial infarction)と診断された。心係数 2.4L/分/m²、肺動脈楔入圧 20 mmHg で Forrester<フォレスター>分類Ⅱ群であった。
身体所見:両側下肺野で呼吸音が減弱しており、軽度の粗い断続性副雑音が聴取される。
心エコー検査:左室駆出率58 %
胸部エックス線検査:心胸郭比48 %
このときの A さんのアセスメントで適切なのはどれか。

1. 心拡大が認められる。
2. 肺うっ血が起きている。
3. 末梢循環不全が起きている。
4. 左心室の収縮力が低下している。
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