| No. | 問題集 | 詳細No. | 内容 | 操作 |
|---|---|---|---|---|
| 101 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
A さんは妻や看護師との話の内容は理解しているようだが、返答の際に言葉を間違えてしまうことや言葉がなかなか出てこないことがある。 A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。 |
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| 102 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
転棟後5週。A さんは歩行練習が開始となり、病棟内では日常生活動作 歯磨きは一部介助が必要である。A さんは早く自宅に帰りたいと話し、午前と午後の機能訓練には積極的に参加しているが、機能訓練後は｢疲れて何もしたくない｣とベッドで横になり眠っている。夕方に面会に来た妻は｢面会時にいつも疲れたと言って眠っているので、このままの状態で退院して家で世話ができるかどうか自信がありません。息子夫婦も仕事が忙しいので、介護を手伝ってもらえるかわかりません｣と言っている。 看護師の妻への対応で最も適切なのはどれか。 |
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| 103 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
次の文を読み 103〜105 の問いに答えよ。 A ちゃん(2歳 10 か月、女児)は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎(viral gastroenteritis)による中等度の脱水症(dehydration)と診断され入院した。入院時、体温 38.2 ℃、呼吸数 36/分、心拍数 136/分であった。日前の保育所の身体計測では身長 90 cm、体重 12.5 kg であった。 A ちゃんにみられる状態はどれか。 |
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| 104 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
A ちゃんは、個室隔離での入院となり、持続点滴静脈内注射が開始された。排泄が自立していないため普段から紙オムツを使用している。 A ちゃんのオムツ交換における注意点について、入院に付き添う母親への看護師の説明で適切なのはどれか。 |
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| 105 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
入院2日。A ちゃんは、水様便は続いているが嘔吐はなくなった。付き添ってる母親は｢A は大泣きして、ストレスが溜まっているみたいです。アイスクリームを食べたいみたいです｣と看護師に話した。 このときに看護師が母親に伝える内容で適切なのはどれか。 |
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| 106 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
次の文を読み 106〜108 の問いに答えよ。 A さん(32 歳、初産婦)は妊娠 39 週4日に 3,200 g の男児を経腟分娩で出産した。 分娩時に会陰切開縫合術を受けた。児の Apgar<アプガー>スコアは1分後9点、5分後 10 点であった。分娩時の出血量 200 mL、分娩所要時間 12 時間 30 分であった。 分娩室から病室に帰室する前に尿意を自覚したためトイレまで歩行し、排尿があった。 帰室時に看護師が A さんに行う説明で適切なのはどれか。 |
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| 107 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
産褥2日、A さんは、体温 37.2 ℃、脈拍 76/分、血圧 112/80 mmHg、子宮底を臍下2横指に硬く触れ、悪露は赤褐色で少量。会陰縫合部の発赤なし、腫脹なし。 下肢の浮腫は認めない。乳房緊満があり、左右の乳頭に2本ずつ乳管が開通しており、初乳がにじむ程度に分泌している。A さんは、看護師に会陰縫合部が痛くて歩きにくいと話している。 A さんのアセスメントで適切なのはどれか。 |
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| 108 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
産褥4日、看護師は A さんに退院指導をすることにした。A さんの児の経過は順調である。 A さんと児が受けられるサービスとして、看護師が退院指導時に説明するのはどれか。 |
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| 109 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
次の文を読み 109〜111 の問いに答えよ。 A さん(35 歳、男性、会社員)は妻(32 歳、主婦)と子ども(2歳)と3人暮らし。5年前にうつ病(depression)と診断された。半年前に営業部門に異動し、帰宅後も深夜まで仕事をする日が続いていた。｢仕事のことが気になってしまい、焦りと不安ばかりが増して眠れない。会社に行くのが苦しい、入院させてもらえないか｣と訴えがあり、休養と薬物の調整を目的として精神科病院に入院となった。入院後、A さんから｢実は薬を飲むのが嫌で、途中から飲むのをやめていたんです。薬を飲みたくないのですが、どうしたらよいでしょうか｣と看護師に相談があった。 看護師の A さんへの対応で最も適切なのはどれか。 |
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| 110 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
入院後1か月、面会に来た妻から、｢夫の会社から休業給付が出ないかもしれないと言われました。子どもが小さく、生活費もかかるので、入院費用が払えるか心配です｣と看護師に相談があった。 妻の相談に関して、看護師が連携する職種として最も適切なのはどれか。 |
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| 111 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
A さんのうつ症状は改善し、多職種で退院に向けた話し合いを始めた。会社の休職制度を利用し休んでいる A さんは、｢薬が効いたので、今後も薬を飲み続けることが大切だと思っている。異動したばかりなので仕事に早く戻らなければと思うが、休職してからずっと入院しているので、すぐに働ける自信がない｣と看護師に話した。 退院に向けて A さんが利用する社会資源で適切なのはどれか。 |
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| 112 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
次の文を読み 112〜114の問いに答えよ。 A さん(65 歳、女性、要支援1)は1人暮らし。慢性心不全(chronic heart failure)で定期的に外来受診していた。下肢の浮腫と息切れを自覚し、心不全の増悪があると診断されて入院となった。入院治療によって、両下肢に軽度の浮腫はあるが歩行による息切れは消失し、退院することになった。A さんは退院後の生活について｢近くのスーパーに歩いて買い物に行くのが楽しみですが、息切れが心配です。何に気をつけたらよいですか｣と病棟看護師に話した。 買い物について A さんに助言する内容で最も適切なのはどれか。 |
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| 113 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
退院後、心不全(heart failure)の増悪を予防する目的で訪問看護を週に1回利用することになった。A さんは夕方に下肢の浮腫が悪化するのを気にしており、訪問看護師に助言を求めた。 訪問看護師の A さんへの助言で適切なのはどれか。 |
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| 114 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
退院後3週、A さんの浮腫は改善し心不全(heart failure)の増悪もなかった。A さんは｢同年代の人との交流を広げたいと思っています。利用できるサービスはありますか｣と訪問看護師に質問した。 訪問看護師が地域包括支援センターに相談して A さんに提案する社会資源はどれか。 |
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| 115 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
次の文を読み 115〜117 の問いに答えよ。 午前9時頃、震度5強の地震が発生した。二次救急医療機関の救命救急病棟に勤務する看護師は、自身の身の安全を確保し、揺れが収まると病院の災害発生時のマニュアルに沿って行動を開始した。病棟には人工呼吸器を使用中の患者が1人、輸液ポンプを使用中の患者が3人、酸素療法中の患者3人が入院している。 この時点の看護師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。 |
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| 116 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
発災から3時間後、地震後に発生した火災現場付近から救出された A 君(6歳)と母親の B さん(32 歳)の2人が搬送されてきた。A 君は避難時に転倒し、左肘関節付近の腫脹と痛を訴えていた。バイタルサインに異常はない。B さんは避難する際に A 君が煙に巻き込まれそうになるところをかばい、髪の一部と鼻毛の一部が焦げていた。右頰部に2cm × 2cm、右上肢に5cm × 10 cm の紅斑と水疱を認める熱傷(burn)を負っていた。バイタルサインに異常はないが、熱傷(burn)部位の痛を訴えていた。 トリアージの結果、看護師の初期対応として優先されるのはどれか。 |
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| 117 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
A 君と B さんはともに入院して治療が始まった。発災から 10 日後、A 君、B さんの治療経過は良好で合併症もなくバイタルサインは安定していた。B さんから看護師に｢A は好きなお菓子を食べず、私のそばからずっと離れず甘えてきます。昨夜はおねしょをしていたようで、びっくりしました。どうしたらよいのかわかりません｣と相談があった。 看護師の対応として適切なのはどれか。 |
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| 118 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
次の文を読み 118、119 の問いに答えよ。 A 君(男児)は3歳の誕生日を迎えた。生後8か月のときに鶏卵の摂取でアナフィラキシーを起こしたため、かかりつけ医を受診した。それ以降、現在まで A 君は鶏卵の摂取を禁止するよう説明されている。鶏卵以外の食物は摂取して問題がない。今回、A 君は保育所の入所にあたり、かかりつけ医からアレルギー外来のある B 病院を紹介され受診した。3歳児健康診査が今後予定されている。A 君は身長 95 cm(50パーセンタイル)、体重 15 kg(75 パーセンタイル)、自分の名前と年齢を答えることができる。階段を人で昇ることができるが、スキップはできない。排泄はオムツにしている。 A 君の発育と発達のアセスメントで正しいのはどれか。 |
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| 119 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
B 病院の医師から母親に、アドレナリン自己注射薬を処方のうえ鶏卵の摂取制限を継続することと、近日中に鶏卵を用いた食物経口負荷試験を計画することが説明された。母親から看護師に｢A の保育所での生活や将来のことが心配です｣と訴えがあった。 看護師の母親への説明で適切なのはどれか。 |
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| 120 | 看護師国家試験（第111回）（午後） |
次の文を読み 120 の問いに答えよ。 A ちゃん(6か月、女児)は両親と3人暮らし。母親と小児科外来に来院した。母親は｢A は昨日高さ 30 cm のソファから転落して泣いていました。今朝になっても痛いのか右手を動かさないので受診しました｣と看護師に話した。看護師が身体計測のため A ちゃんの服を脱がせると、顔面、頭部と体幹に最近できた紫斑と、生じてから時間が経った紫斑が複数あった。さらに、両足に多数の円形の熱傷痕があった。Aちゃんは身長 66.5 cm(50 パーセンタイル)、体重 6.0 kg (3パーセンタイル未満)であった。母親は看護師に｢A は毎晩夜泣きをするし、夫も A にはイライラさせられています｣と話した。看護師は虐待の可能性があると考えて対応することとし、母子分離を図ることとなった。 このときの看護師の対応で適切なのはどれか。 |
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