介護福祉士国家試験（第29回）（平成29年度）

Ｇさん（81 歳，女性）は日常生活は自立していて，活発に活動していたが，最近外出することが少なくなった。理由を尋ねると，「くしゃみや咳をしたときに，尿が漏れてしまうことが多くなったから」ということだった。

Ｈさん（90 歳，男性）は，介護老人福祉施設に入所中である。呼吸困難はない。ある日，Ｈさんがベッドに臥床しているときに，痰が口腔内にたまってきたので，介護福祉士は医師の指示どおりに痰の吸引を行うことにした。

経鼻経管栄養を行っている利用者に対して，栄養剤を流す前に経鼻経管栄養チューブの確認をすると，固定テープがはずれて，鼻腔の入口付近でチューブが10 cm 抜けていた。

〔事　例〕
Ｊさん（80 歳，男性，要介護2）は，2年前に脳梗塞（cerebral infarction）を起こして，左片麻痺になった。Ｊさんは，自宅で妻（80 歳）と過ごしたいと訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用して，二人で暮らしていた。
Ｊさんは，数か月前に肺炎（pneumonia）を起こして入院した。炎症症状は消失したが，ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）を保菌した状態で退院した。
退院後のＪさんは，なんとか立位がとれる状態である。排泄は，ポータブルトイレを利用して，妻が介助している。尿意はあり，1日の尿の回数も正常である。しかし，日が経つにつれて，妻には日に何回も行う立ち上がりや，ズボンや下着の上げ下ろしの介助は負担になり，時間がかかってＪさんが失禁してしまうことも増えてきた。

〔事　例〕
Ｊさん（80 歳，男性，要介護2）は，2年前に脳梗塞（cerebral infarction）を起こして，左片麻痺になった。Ｊさんは，自宅で妻（80 歳）と過ごしたいと訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用して，二人で暮らしていた。
Ｊさんは，数か月前に肺炎（pneumonia）を起こして入院した。炎症症状は消失したが，ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）を保菌した状態で退院した。
退院後のＪさんは，なんとか立位がとれる状態である。排泄は，ポータブルトイレを利用して，妻が介助している。尿意はあり，1日の尿の回数も正常である。しかし，日が経つにつれて，妻には日に何回も行う立ち上がりや，ズボンや下着の上げ下ろしの介助は負担になり，時間がかかってＪさんが失禁してしまうことも増えてきた。

〔事　例〕
Ｊさん（80 歳，男性，要介護2）は，2年前に脳梗塞（cerebral infarction）を起こして，左片麻痺になった。Ｊさんは，自宅で妻（80 歳）と過ごしたいと訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用して，二人で暮らしていた。
Ｊさんは，数か月前に肺炎（pneumonia）を起こして入院した。炎症症状は消失したが，ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）を保菌した状態で退院した。
退院後のＪさんは，なんとか立位がとれる状態である。排泄は，ポータブルトイレを利用して，妻が介助している。尿意はあり，1日の尿の回数も正常である。しかし，日が経つにつれて，妻には日に何回も行う立ち上がりや，ズボンや下着の上げ下ろしの介助は負担になり，時間がかかってＪさんが失禁してしまうことも増えてきた。

〔事　例〕
Ｋさん（88 歳，男性）は，妻（82 歳）と二人暮らしであった。5年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断された。1年ほど前から，会話がかみ合わなくなった。離れて暮らす一人息子のこともわからなくなり，「会社に行く」と外出して行方不明になることがあった。そのため，自宅での介護が困難で，半年前に認知症対応型共同生活介護（グループホーム）に入居した。入居時は表情が険しく精神的に不安定で徘徊がたびたびみられた。しかし，事業所内で取り組んでいた回想法に参加すると，徘徊はみられなくなってきた。
ある日の午後，「痛い，痛い」と繰り返しながら足を叩いて，床に座り込む様子が見られた。

〔事　例〕
Ｋさん（88 歳，男性）は，妻（82 歳）と二人暮らしであった。5年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断された。1年ほど前から，会話がかみ合わなくなった。離れて暮らす一人息子のこともわからなくなり，「会社に行く」と外出して行方不明になることがあった。そのため，自宅での介護が困難で，半年前に認知症対応型共同生活介護（グループホーム）に入居した。入居時は表情が険しく精神的に不安定で徘徊がたびたびみられた。しかし，事業所内で取り組んでいた回想法に参加すると，徘徊はみられなくなってきた。
ある日の午後，「痛い，痛い」と繰り返しながら足を叩いて，床に座り込む様子が見られた。

〔事　例〕
Ｋさん（88 歳，男性）は，妻（82 歳）と二人暮らしであった。5年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）と診断された。1年ほど前から，会話がかみ合わなくなった。離れて暮らす一人息子のこともわからなくなり，「会社に行く」と外出して行方不明になることがあった。そのため，自宅での介護が困難で，半年前に認知症対応型共同生活介護（グループホーム）に入居した。入居時は表情が険しく精神的に不安定で徘徊がたびたびみられた。しかし，事業所内で取り組んでいた回想法に参加すると，徘徊はみられなくなってきた。
ある日の午後，「痛い，痛い」と繰り返しながら足を叩いて，床に座り込む様子が見られた。

〔事　例〕Ｌさん（25 歳，男性，障害支援区分5）は，大学2年生の時，交通事故が原因で頸髄損傷（cervical cord injury）となった。現在は毎日，居宅介護を利用しながら，母親と生活している。
Ｌさんは四肢麻痺のため自分で体を動かすことができずに，多くの時間をベッドで過ごしている。リクライニング式車いすに移乗するときは，移乗リフトを使用している。Ｌさんは，母親の腰痛が悪化していることを知っているので，母親に介助を頼むことを遠慮している。そのため，介護福祉職が来たときに，リクライニング式車いすに乗せてもらっている。Ｌさんは車いすで座位になると，たびたび起立性低血圧で気分が悪くなる。
日中はマウススティックを使用して，パソコンで友人とメールのやり取りを楽しんでいる。最近はパソコン教室に週1回は通いたいと考えて，「長時間の外出時の移動の介護をお願いしたいがどうしたらよいか」と介護福祉職に相談した。

〔事　例〕Ｌさん（25 歳，男性，障害支援区分5）は，大学2年生の時，交通事故が原因で頸髄損傷（cervical cord injury）となった。現在は毎日，居宅介護を利用しながら，母親と生活している。
Ｌさんは四肢麻痺のため自分で体を動かすことができずに，多くの時間をベッドで過ごしている。リクライニング式車いすに移乗するときは，移乗リフトを使用している。Ｌさんは，母親の腰痛が悪化していることを知っているので，母親に介助を頼むことを遠慮している。そのため，介護福祉職が来たときに，リクライニング式車いすに乗せてもらっている。Ｌさんは車いすで座位になると，たびたび起立性低血圧で気分が悪くなる。
日中はマウススティックを使用して，パソコンで友人とメールのやり取りを楽しんでいる。最近はパソコン教室に週1回は通いたいと考えて，「長時間の外出時の移動の介護をお願いしたいがどうしたらよいか」と介護福祉職に相談した。

〔事　例〕Ｌさん（25 歳，男性，障害支援区分5）は，大学2年生の時，交通事故が原因で頸髄損傷（cervical cord injury）となった。現在は毎日，居宅介護を利用しながら，母親と生活している。
Ｌさんは四肢麻痺のため自分で体を動かすことができずに，多くの時間をベッドで過ごしている。リクライニング式車いすに移乗するときは，移乗リフトを使用している。Ｌさんは，母親の腰痛が悪化していることを知っているので，母親に介助を頼むことを遠慮している。そのため，介護福祉職が来たときに，リクライニング式車いすに乗せてもらっている。Ｌさんは車いすで座位になると，たびたび起立性低血圧で気分が悪くなる。
日中はマウススティックを使用して，パソコンで友人とメールのやり取りを楽しんでいる。最近はパソコン教室に週1回は通いたいと考えて，「長時間の外出時の移動の介護をお願いしたいがどうしたらよいか」と介護福祉職に相談した。

〔事　例〕Ｍさん（19 歳，男性）は，染色体の異常による疾患で知的障害がある。特別支援学校の卒業後，自立した生活を目指して，両親から離れて，共同生活援助（グループホーム）を利用している。日中は，一定期間（おおむね 24 か月を標準とする）必要な訓練を受けることのできる日中活動のサービスを利用して，生産活動の訓練，職場体験の機会の提供などを受けている。
Ｍさんは，毎朝，このグループホームから駅まで歩いて，電車で日中活動の場所まで通っている。Ｍさんは，楽しそうに生き生きと訓練に励んでいる。

〔事　例〕Ｍさん（19 歳，男性）は，染色体の異常による疾患で知的障害がある。特別支援学校の卒業後，自立した生活を目指して，両親から離れて，共同生活援助（グループホーム）を利用している。日中は，一定期間（おおむね 24 か月を標準とする）必要な訓練を受けることのできる日中活動のサービスを利用して，生産活動の訓練，職場体験の機会の提供などを受けている。
Ｍさんは，毎朝，このグループホームから駅まで歩いて，電車で日中活動の場所まで通っている。Ｍさんは，楽しそうに生き生きと訓練に励んでいる。

〔事　例〕Ｍさん（19 歳，男性）は，染色体の異常による疾患で知的障害がある。特別支援学校の卒業後，自立した生活を目指して，両親から離れて，共同生活援助（グループホーム）を利用している。日中は，一定期間（おおむね 24 か月を標準とする）必要な訓練を受けることのできる日中活動のサービスを利用して，生産活動の訓練，職場体験の機会の提供などを受けている。
Ｍさんは，毎朝，このグループホームから駅まで歩いて，電車で日中活動の場所まで通っている。Ｍさんは，楽しそうに生き生きと訓練に励んでいる。